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肩甲下筋の2つの線維~肩関節前方の安定性~

肩甲下筋は回旋筋腱板の一つで、唯一肩関節の内旋に働く筋とされる
そのため、筋の走行が複数にわたることで肩甲帯を安定させている
肩甲下筋は肩関節前方を走行する事で肩関節前方の安定化に大きく関わっていることも特徴である

今回は肩甲下筋の理解と肩関節前方への関りを知る。

肩甲下筋とは

肩甲下筋の2つの線維

肩甲下筋の肩関節前方における走行

肩甲下筋からでる横靭帯により肩関節前方を安定

肩関節後方支持組織~棘下筋と小円筋の2つの線維~

肩関節を安定させるためには関節包の他に靭帯や筋肉が必要とされる
肩関節の安定化に関わる一方で拘縮により、肩関節のインピンジメントなどの障害を引き起こす要因にもなり得る。肩関節後方では棘下筋と小円筋のが重要となる

今回は棘下筋と小円筋の理解とこれらの筋による肩関節への影響を知る

肩関節後方支持組織

肩関節後方腱板

肩関節後方関節包の伸長肢位

棘下筋の2つの線維

棘下筋拘縮によるインピンジメント

棘下筋の機能不全による他の筋による肩甲帯安定の代償作用とは

小円筋の2つの線維

肢位別での小円筋の作用

小円筋拘縮によるインピンジメント

棘上筋の機能解剖~2つの線維からなる~

棘上筋は2つの線維に分かれて走行し、それぞれ機能も少し違うため障害の評価や治療の際はそれらを考慮する必要がある

今回は棘上筋の2つの線維について理解していく

棘上筋とは

棘上筋の2つの線維

肩関節安定化機構~フォースカップル~

フォースカップルとは、関節を動かす際に、2つ以上の筋肉が連動して動き、関節を適切な運動へ促す作用のことで、肩関節においては肩甲骨の可動性と安定化に作用する

肩甲骨の上方回旋、外転・後傾の複合運動を可能にするために、僧帽筋や前鋸筋、大・小菱形筋、肩甲挙筋などの肩甲骨周囲筋が協調して作用している

肩関節の安定化機構

軟部組織による4方向からの安定化機構

軟部組織による肢位別での安定化機構

肩甲骨におけるフォースカップル

フォースカップルにおける肩関節の動き

フォースカップルの乱れによる姿勢不良

肩関節動作時における回旋筋~フォースカップル~

回旋筋とは肩甲骨周囲に位置する筋肉で、上腕骨頭を関節窩に引き付け、求心性に作用することで骨頭を保持・安定させる作用をもつ

回旋筋はローテーターカフとも呼ばれ、棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋の4つの筋肉からなる。肩甲骨の安定化などに作用する一方で、肩関節の可動性の制限因子ともなるため、肩関節における位置関係を把握しておく必要がある

今回は回旋筋の理解と動作別の作用や肩関節における制限因子としての可能性も考慮しながらをみていく

肩関節における回旋筋によるフォースカップルとは

動作別での回旋筋腱板の働き

動作別での制限因子