鎖骨は胸鎖関節と肩鎖関節という2つの関節を形成する事で、肩関節に大きく関わる骨である
肩関節や肩甲骨の動きの評価や関節可動域の改善に鎖骨の動きが参考となることが多い
関節を介して、安定性や動作において大きく関わることが分かっている
今回は鎖骨の理解と鎖骨からなる2つの関節とその働きを知る
肩関節周囲炎とはいわゆる五十肩の事で、肩周辺の痛み可動域の低下が特徴である
特に痛みの特徴として夜間痛などがみられることがあり、これらの病態によりQOLなどが低下する事が問題とされる
今回は肩関節周囲炎の理解と痛みの特徴、その対処法を知る
肩甲下筋は回旋筋腱板の一つで、唯一肩関節の内旋に働く筋とされる
そのため、筋の走行が複数にわたることで肩甲帯を安定させている
肩甲下筋は肩関節前方を走行する事で肩関節前方の安定化に大きく関わっていることも特徴である
今回は肩甲下筋の理解と肩関節前方への関りを知る。
肩関節を安定させるためには関節包の他に靭帯や筋肉が必要とされる
肩関節の安定化に関わる一方で拘縮により、肩関節のインピンジメントなどの障害を引き起こす要因にもなり得る。肩関節後方では棘下筋と小円筋のが重要となる
今回は棘下筋と小円筋の理解とこれらの筋による肩関節への影響を知る
フォースカップルとは、関節を動かす際に、2つ以上の筋肉が連動して動き、関節を適切な運動へ促す作用のことで、肩関節においては肩甲骨の可動性と安定化に作用する
肩甲骨の上方回旋、外転・後傾の複合運動を可能にするために、僧帽筋や前鋸筋、大・小菱形筋、肩甲挙筋などの肩甲骨周囲筋が協調して作用している
肩関節周囲炎など肩関節において疼痛や拘縮を伴う障害では腕を後ろに回す結帯動作や結髪動作の制限がみられることがある
その動作の程度で重症度や障害位置の推定などを行う
今回は結帯・結髪動作の理解と制限因子、評価法についてみていく
小円筋は回旋筋腱板の一つで肩甲帯の固定や動きにとても重要な役割を担っている
肩関節に後方に位置するため、小円筋が拘縮することでインピンジメントなどの障害が生じることになる
加えて、小円筋は腋窩神経を絞扼しやすい位置に存在する
今回は小円筋の理解と肩関節への影響や小円筋における腋窩神経麻痺についてみていく
肩関節の動作制限には多くの原因が存在するが、その一つに広背筋が考えられる
広背筋は上腕に加えて、骨盤にも付着しているため肩関節や骨盤の動きに関わってくる
今回は広背筋による肩関節と骨盤への動作制限についてやっていく
肩関節周囲炎および五十肩などの肩の疼痛や拘縮を引き起こす障害において、肩関節の関節包や靭帯へのアプローチがとても重要となる
通常の肩関節可動域訓練では筋や他関節の影響を受けやすく、疼痛などを引き起こすため、ストレッチなどの関節窩可動域を上げるアプローチが困難となる
解剖頚軸回旋や軸圧挙上はそれらに対して有効な動作となる
今回は解剖頚軸回旋や軸圧挙上など肩関節の解剖学的形状を考慮した肢位と動作を考えていく
